Artrosia eta artritisa artikulazioetan aldaketa patologikoak dituzten gaixotasunak dira, hala ere, artritisaren eta artrosiaren arteko aldea nabarmena da. Artritisaren eta artrosiaren arteko aldea ulertzeko, faktore etiologikoak, patogenia, artritisaren eta artrosiaren sintomak kontuan hartu behar dira. Artrosiaren eta artritisaren tratamenduak ere ikuspegi desberdinak ditu.
Zer da artritisa, artrosia? Nola agertzen dira artikulazio-lesioak artritisean eta artrosian, zein da aldea? Artrosian eta artritisean, desberdintasunak aldaketa patologikoen agerpenaren mekanismoari dagozkio.
Artrosiaren eta artritisaren tratamendua epe luzerako, osagai anitzekoa da. Askotan, tratamendu desegoki baten ondorioz, artritisa eta artrosia prozesu patologikoaren ondoz ondoko fasetzat har daitezke. Artritisa eta artrosia zer diren ulertuta, artrosiaren eta artritisaren arteko ezberdintasunak zehaztuko ditugu.
Artritis, sailkapena
Artritisa - hanturazko aldaketak direla eta, artikulazioen patologia bera konbinatzen du eta porrotarekin gertatzen diren beste gaixotasun batzuen sintoma da. Artritisa nola tratatu hantura-prozesua eragin duen kausa ezartzearen araberakoa da.
Faktore etiologikoaren arabera, honako hauek daude:
- Lehen mailakoak - erreumatoidea, artritis erreumatoidea, espondilitis ankilosatzailea, Still-en gaixotasuna, beste batzuk.
- Bigarren mailako - prozesu infekzioso eta ez-infekzioso baten konplikazioak (klamidialaren infekzioarekin erreaktiboa, hepatitisa, traktu gastrointestinalaren gaixotasunak, lesio septikoak).
Kaltetutako artikulazio kopuruaren arabera:
- Monoartritisa - artikulazio bakar baten porrotarekin.
- Poliartritisa - artikulazio talde bat kaltetuta dagoenean.
Gaixotasunaren bilakaeraren arabera:
- Artritis akutua - artikulazioko ehun konektiboaren hanturazko aldaketen argazki kliniko biziarekin.
- Subakutua - tarteko aukera bat, egoera akutua konpontzeko etapa.
- Artritis kronikoa - argazki kliniko ezabatu batekin, ikastaro motela, arintze eta areagotze aldiekin.
Artrosia, sailkapena
Artrosia deformatzailea, artrosia erreumatoidea edo artrosia artikulazio-egitura guztiak, kartilagoak, lotailuak, muskuluak, tendoiak eta hezurrak suntsitzearekin lotutako endekapenezko aldaketetan oinarritutako gaixotasuna da. Hau da artikulazioen artrosiaren eta artritisaren arteko desberdintasun nagusia, kaltetutako artikulazio-azalen deformazio itzulezinak, disfuntzioak eta gaixoaren ezintasuna eragiten dutenak.
- Idiopatikoa - kausa ezagutzen ez da. Prozesu patologikoa kalte-mekanismo autoimmune batean oinarritzen da (artrosi erreumatoide primarioa paziente gazteetan).
- Bigarren mailako artrosia nahaste metabolikoen, traumatismoen eta hanturaren ondorioa da. Esaterako, artritis erreumatoidea jasan ondoren sortu den artritis erreumatoidea.
Artritisa, arrazoiak
Arrisku faktoreak hauek dira:
- Gorputzeko prozesu metabolikoen urratzea.
- Herentziazko predisposizioaren faktorea.
- Gaixotasun infekziosoak.
- Immunoeskasiaren egoerak, gaixotasun autoimmuneen presentzia, manifestazio alergikoak.
- Sistema muskuloskeletikoan karga handitzea jarduera profesionala dela eta, osagai traumatikoa.
Artrosia, arrazoiak
Osteoartritisa garatzeko arrisku-faktoreak hauek dira:
- Adina. Artrosia adinekoen gaixotasuna da, artritis erreumatoidea izan ezik, nerabezaroan gertatzen dena. OMEren estatistiken arabera, munduko biztanleriaren %10 inguruk pairatzen dute artropatia.
- Gainkarga fisikoa, lesioa, gehiegizko pisua, giltzaduraren karga areagotzen duena. Artikulazio handiek besteek baino gehiago jasaten dute: aldaka - koxartrosia, belauna - gonartrosia.
- Herentziazko faktorea: prozesu metabolikoen ezaugarriak, kartilago ehunen egitura.
- Aurretik hanturazko prozesuak terapia egokirik gabe.
Artritisa, sintomak
Gaixotasunaren kausa edozein dela ere, gaixotasunaren seinaleek antzeko irudi klinikoa dute prozesuaren fase akutuan eta gaixotasunaren kronikoaren larriagotze garaian.
- Mina da lehen sintoma. Intentsitate ezberdina du, maizago iraunkorra da, ez dago jarduera fisikoaren menpe.
- Artikulazio-eremuko larruazaleko hiperemia, tokiko tenperatura igotzea (artikulazio-eremua bero bihurtzen da ukimenean), edema nabarmena.
- Isuria (likidoa) presentzia poltsa artikularraren barrunbean. Inflamatuaren barrunbeko fluidoaren azterketa mikrobiologikoa eta zitologikoa garrantzitsuak dira diagnostikoa egiteko, faktore eragilea ezarriz. Belauneko artikulazioak kaltetu ohi dira. Artikulazio-kapsularen barruan likidoaren hanturazko izaera egoteak belauneko artikulazioko artritisaren eta artrosiaren arteko aldea da.
- Azpiko gaixotasunaren adierazpen extra-artikularrak: sukarra, kalte baskularra - baskulita, bihotz-balbulak, biriketako gaixotasuna - albeolitisa, pulmonitisa, giltzurrunetako kaltea - nefritisa, larruazaleko agerpenak, aldaketa hematologikoak - anemia, odol periferikoko plaketa kopuruaren hazkundea.
- Artikulazioko mugimendu-eremuaren muga, disfuntzioa.
Artrosia, sintomak
Artrosiaren sintomak desnutrizio luzeak eragiten ditu, plaka kartilaginosoaren odol-hornidura. Kartilagoa elastikotasuna galtzen du, meheagoa bihurtzen da, hazkuntzak - osteofitoak - artikulazio-barrunbearen barruko hezur-ehunetik sortzen diren bitartean, giltzadura-azalera atzeraezin deformatuz, funtzionaltasuna apurtuz, mina eraginez eta mugikortasuna nabarmen mugatuz.
- Mina. Gaixotasunaren agerpena intentsitate moderatua, mina, etengabeko mina da. Minaren sindromearen indartzea kartilagoaren aldaketa distrofikoen eta deformazioen gehikuntzarekin lotzen da. Mina alda daiteke, behin-behinekoa izan: goizeko zurruntasunetik, etengabe eta egunean zehar baretu. Minaren igoera azkar eta bizia pronostiko txarra da.
- deformazio ikusgaia.
- Nahaste funtzionalak: flexioa, luzapena.
- Mugitzean kurrizketa ezaugarria.
- Artikulazioaren immobilismoa garatzeak pazienteen ezintasuna dakar.
Osteokondrosia bizkarrezurraren egoera patologiko arrunta da, artrosian gertatzen diren kartilagoetan izandako aldaketa berdinetan oinarrituta.
Diagnostikoak
Artritisaren eta artrosiaren diagnostikoa gaixotasunaren azpiko kausa identifikatzea, prozesuaren jarduera-maila zehaztea, tratamenduaren pronostikoa eta eraginkortasuna ebaluatzea eta gaixotasunaren konplikazioak garaiz diagnostikatzea du helburu.
Proba diagnostikoen konplexuak laborategiko azterketa kliniko orokorrak, gibeleko azterketa instrumentalak, giltzurrunak, X izpien diagnostiko neurriak, azterketa mikroskopikoak eta bakteriologikoak biltzen ditu.
- Hainbat etiologiatako artritisaren ezaugarri bereizgarriak hauek dira: eritrozitoen sedimentazio-tasa handitzea, odol periferikoko leukozitoen maila handitzea, hantura-aldaketen larritasuna zehaztea ahalbidetzen duena, C-erreaktiboaren proteina handitzea odol plasman. - Laborategiko diagnostiko proba garrantzitsu bat.
- X izpien azterketak hanturazko gainazal artikulatiboen argazki ezaugarri bat ikusteko aukera ematen du.
- MRI kapsularen barruan hanturazko aldaketak detektatzeko metodorik informatzaileena da.
- Doppler ultrasonografia erabiltzen da.
- Kasu zailetan, artroskopia egitea posible da diagnostiko diferentziala eta tratamendua egiteko.
Diagnostikoa ezartzeko, artrosia edo artritisa bereizteko aukera ematen duen metodo nahiko informatiboa da X izpien azterketa. Identifikatutako aldaketen, artikulazio barruko kartilagoaren deformazio-mailaren eta artikulazio-espazioaren zabaleraren arabera, artrosian lau aldaketa patologiko maila bereizten dira.
Artritisa, tratamenduaren printzipioak
Artritisaren tratamendua epe luzera da, helburu nagusia kapsulan hanturazko aldaketak eragin zituen gaixotasuna sendatzea da edo gaixotasunaren epe luzerako errepikapenik gabeko ikastaroa lortzea, aldaketa itzulezinak, deformazioak garatzea saihestea, kalitatea hobetzea. eta pazienteen bizi-itxaropena.
Tratamendurako asko erabiltzen dira:
- Eragin-metodo medikoak. Faktore etiologikoaren arabera, honako hauek erabiltzen dira: antibacterialak, antiinflamatorioak ez-esteroideak, hormonak, hanturaren aurkako sendagaiak zuzenean artikulazio barrunbean sartzea, gaixotasun erreumatiko baten forma larrietan, kimioterapikoak agintzen dira.
- Drogarik gabeko tratamendua. Fisioterapia ariketak, dieta atxikitzea, bizimodu osasuntsuak jokatzen dute: erretzeari uztea, alkohola, fisioterapia, arreta ortopedikoa puntuala eta dauden nahasteak zuzentzea, aldi berean gaixotasunen areagotzea prebenitzea.
- Metodo kirurgikoa ez da tratamendurako aukeratutako metodoa. Pazienteak kasu bereziki zailetan laguntzeko bitarteko bat da - konplikazio larrien garapenarekin, minaren sindrome larria, tratamenduaren lehen bi metodoen eraginkortasunik eza. Mugak eta zenbait zantzu ditu hitzordua egiteko.
Artrosia, tratamendua
Artrosi erreumatoidea konplexu batean tratatzen da, besteak beste:
- Terapia ez-farmakoa. Artrosi erreumatoidean, tratamenduak fisioterapia ariketak, fisioterapia, babes erregimena, karga murriztea, dieta eta pisua galtzea barne hartzen ditu.
- Tratamendu medikoa mina arintzearekin lotuta dago. Inflamatorio antiinflamatorioak ez-esteroideak, droga hormonalak maizago preskribatzen dira.
- Tratamendu kirurgikoak: plastikoa, artrodesia, artikulazio handietako protesiak (belauna, aldaka).
Larriagoren prebentzioa
Gaixotasunaren kurtso luze eta kronikoa izateko aukera dela eta, konplikazioen garapena, haien agerraldiaren kausa edozein dela ere, pazienteak etengabeko edo epe luzerako behaketa baten menpe daude, errehabilitazio neurriak banakako ezaugarriak eta izaera kontuan hartuta diseinatuta. gaixotasuna.
Prebentzio-balio garrantzitsuak hauek dira:
- Sistema muskuloskeletikoko hanturazko gaixotasunen tratamendua, lesioen ondoren errehabilitazio neurrien konplexua.
- Kargak murriztea, bizimodu osasuntsua, elikadura arrazional egokia gehiegizko pisuaren aurkako borrokan faktore gisa.
- Bizitzan zehar lortutako hezur-deformazioen zuzenketa ortopedikoa puntuala.
Gogoratu, arazoaren lehen seinalean, garrantzitsua dela espezialista batekin harremanetan jartzea garaiz. Tratamendua berandu hasteak gaixotasunaren ondorio negatiboak izateko arriskua areagotzen du.